Ревакцинация в России и в мире
Бустерные прививки: стоит ли комбинировать вакцины?
Со времени начала вакцинации от коронавируса прошло уже более шести месяцев. Согласно рекомендациям Минздрава пришло время ревакцинироваться. Президент РФ Владимир Путин сделал прививку от COVID-19 повторно препаратом «Спутник Лайт». Эксперты полагают, что этот препарат из всех отечественных лекарств лучше других подходит для инъекции, если с момента полной вакцинации прошло полгода.
В России ревакцинация началась в июле 2021 года. При этом, результатов научных исследований, согласно которым устанавливаются четкие сроки третьей и последующих прививок, не определены.
Какие препараты рекомендует Минздрав для ревакцинации?
Михаил Каган – ведущий научный редактор сервиса дистанционного медицинского образования Vrachu.ru сообщил, что по рекомендациям Минздрава, ревакцинироваться можно любыми препаратами, зарегистрированными в России: «Спутником V», «Спутником Лайт», «КовиВаком», «ЭпиВакКороной». По документам каких-либо различий между вакцинами не установлено (за исключением индивидуальных противопоказаний).
При этом директор Центра им. Н.Ф. Гамалеи, академик РАН Александр Гинцбург заявил, что с зарубежными препаратами разница есть. Он считает, что «Спутник» дает наиболее широкий спектр антител, нейтрализующих вирус, по сравнению с остальными двумя мРНК-вакцинами — Pfizer и Moderna, в которых S-белок коронавируса четко зафиксирован с помощью введения специальных последовательностей аминокислоты, которая, подобно растягивающейся резинке, создает жесткость, и S-белок удерживается с помощью цистеиновых «мостиков». Такое вещество называют цистеин.
Гинцбург заключил, что сейчас по различным исследованиям эффективность «Спутника V» составляет 83–90%.
Об эффективности и составе вакцин, одобренных в России, вы можете прочитать на нашем сайте, пройдя по ссылке.
Что нужно делать перед ревакцинацией?
Центр имени Гамалеи перед ревакцинацией рекомендует сдать анализ на антитела, для оценки их уровня и выбрать подходящий препарат: если после первой дозы или «Спутника Лайт» у человека образовалось больше 300–500 BAU/мл, то второй дозой ревакцинироваться не нужно. Также высока вероятность, что людям старше 65 лет ревакцинироваться необходимо «Спутником V», так как активность иммунной системы с возрастом снижается.
В период подъема заболеваемости повторную прививку следует делать раз в полгода, а при отсутствии пика заболеваемости — раз в год, об этом в июне этого года заявил глава ведомства Михаил Мурашко.
Мнения экспертов в отношении ревакцинации
Специалисты сделали разные выводы насчет препаратов для бустерной дозы. Павел Волчков – руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ поддерживает концепцию Александра Гинцбурга в части повторной прививки граждан старше 65 лет: им следует выбрать вакцину «Спутник V». Населению до 40 лет можно использовать «Спутник Лайт», в частности, если они перенесли первый укол тяжело, считает Волчков.
Владимир Болибок – врач аллерголог-иммунолог уверен, что для ревакцинации подходит любая доступная вакцина. При этом в связи с нагрузкой на систему здравоохранения ревакцинироваться стоит однокомпонентным «Спутником Лайт».
Генеральный директор ООО «Клиникал Экселанс Груп» Николай Крючков заключил, что для части людей комфортный период для ревакцинации составляет четыре-пять месяцев, а для более молодых и здоровых — восемь-десять месяцев.
В отношении людей с иммунодефицитами, принимающим кортикостероиды или гормоны, а также пациентов, проходящим химиотерапию во время онкологического заболевания и людям преклонного возраста стоит ревакцинироваться «Спутником V» — одной дозы будет недостаточно .
Кроме того, Крючков считает, что образовалась категория людей, у которых нет явных проблем со здоровьем, однако антитела в нужном количестве не вырабатываются. По первичным исследованиям, это зафиксировано у 10% переболевших, а еще у 20–25% уровень антител очень быстро падает – таким людям ревакцинация рекомендована через четыре-пять месяцев.
Часть других врачей-иммунологов высказывают мнение о преимуществе ревакцинации и вакцинации разными препаратами, но официальных подтверждений такого заключения нет.
Как проходит ревакцинация в мире?
В ряде других стран бустерные прививки стали нормой. Центр по контролю и профилактике заболеваний США постановил еще в сентябре, что третья доза необходима лицам старше 65 лет и более молодым пациентам с сопутствующими заболеваниями. Позднее власти Штатов разрешили делать третий укол и всем остальным: тем, кто укололся Moderna или Pfizer/BioNTech полгода назад или использовал однокомпонентную вакцину фирмы J&J два месяца назад, при этом власти указали, что применять разные вакцины преимущественно, особенно, если первой вакциной была J&J.
В ЕС в октябре Европейское агентство лекарственных средств (ЕМА) советовало ревакцинироваться препаратами Pfizer/BioNTech или Moderna всем людям с ослабленным иммунитетом. В отношении третьей дозы право выбора предоставлено регулятору каждой страны.
На сегодняшний день Австрия, Германия и Чехия позволили третью дозу всем привитым старше 18 лет, а на Мальте одобрили третью прививку всем категориям, начиная с 12 лет. Греция объявила бустерные прививки обязательными.
Такие страны как Испания, Италия, Сербия и Словакия рекомендуют уколы бустерной дозой лекарствами Pfizer или Moderna для тех, кто в качестве первой дозы использовал вакцину от Johnson & Johnson.
Венгрия начала ревакцинацию препаратами Pfizer или Moderna с августа. До этого страна рекомендовала препараты китайской разработки, но из-за низкого эффекта их применение приостановили. Бразилия, ОАЭ, Турция, Таиланд и Уругвай начали ревакцинацию AstraZeneca или Pfizer для всех граждан, кто был ранее привит вакциной из КНР.
А вот Бахрейн в сентябре разрешил использовать российский «Спутник V», наряду с рекомендованным препаратом Pfizer.
Директор Института глобального здравоохранения медицинского факультета Женевского университета Антуан Флао рассказал, что его опыт позволяет отметить веские аргументы в пользу преимущества схемы смешивания вакцин. Например, смешивание препаратов против полиовируса дало наилучший результат, нежели введение одной и той же вакцины. Согласно его логике, регуляторы стран не должны препятствовать смешанной вакцинации.
Gamalea.ru ©
Источники: iz.ru
