Прорывы медицины в сфере вакцинации в 21 веке: от чего научились прививать?

Прорывы медицины в сфере вакцинации в 21 веке: от чего научились прививать?

Иногда кажется, что крупнейшие достижения человечества остались в прошлом. Всё придумали наши дедушки и бабушки, в лучше случае – отцы и матери. В середине 19-го века была открыта анестезия, в 20-м веке придумали антибиотики. То же самое касается и вакцин, которые впервые увидели мир около двух столетий назад. Но это не так: 21-му веку тоже есть, чем похвастаться. Поговорим о прорывах в сфере вакцинации, которые произошли в нынешнем столетии.

2000 год. Вакцина против пневмококковой инфекции

Микроорганизм особенно опасен для маленьких детей, ежегодно от бактерии умирало несколько миллионов человек. В силу того, что пневмококк представлен 90 видами, прививка должна была защитить от всех его разновидностей. В 1981 г. была придумана 23-валентная вакцина, которая позволила значительно снизить риск заболевания. Однако её можно было применять лишь на детях старше двух лет.

В 2000 году завершена разработка конъюгированной вакцины, которую можно вводить даже младенцам. Одной из первых революционных прививок стал препарат «Превенар», который подходит для детей, начиная с двухмесячного возраста. В результате заболеваемость и смертность от пневмококковой инфекции во всём мире значительно снизилась.

Бактерия вызывает различные смертельные заболевания, в числе которых – менингит и пневмония. По сведениям ВОЗ, около 1,6 млн. человек в мире умирает от последствий бактерии. Около 1 миллиона жертв – дети, хотя современное развитие науки позволяет сократить его до минимального уровня при массовой вакцинации. Пневмококковая инфекция представляет потенциальную опасность для России.

2006 год. Прививка против ВПЧ

Вирус папилломы человека ошибочно считают несерьёзным заболеванием. Внешние проявления – некрасивые наросты, которые без труда удаляются в косметическом кабинете. Однако болезнь не так безобидна, как может показаться на первый взгляд. ВПЧ способен приводить к новообразованиям, становиться причиной онкологических заболеваний (рак прямой кишки, шейки матки и т.д.).

В 2006-м году закончена разработка первой вакцины против ВПЧ («Гардасил»). К настоящему моменту она не получила широкого распространения, однако позволяет получить защиту от двух типов папилломовируса человека. Главным образом, вакцина показана женщинам, так как значительно снижает риск появления рака шейки матки.

За разработкой «Гардасила» стоит несколько значимых открытий и годы напряженного труда. Получить прививку можно и в России, хотя она не пользуется высоким спросом. В некоторых странах в порядке эксперимента вакцину применяют на широких группах населения.

2006 год. Прививка от ротавируса

Ротавирусные инфекции крайне опасны для детей, так как вызывают диарею и последующее обезвоживание организма. Недуг часто называют «болезнью грязных рук», что справедливо. В США в 2006 году массово внедрена прививка от ротавирусной инфекции. «Ротавирус А» ежегодно становится причиной смерти около 900 тысяч человек, а всего страдают от недуга 25 миллионов. Около 40% всех летальных случаев приходится на детей.

В настоящий момент доступно две вакцины: Ротарикс и РотаТек. Лишь 17 государств ввели планы по массовому привитию жителей, а в целом препараты доступны в 100 странах. После внедрения плановой вакцинации детей в США смертность от данного заболевания радикально сократилась. В России прививку делают по желанию пациента или его родителей (например, перед поездкой в санитарно-неблагополучный регион).

2008 год. Успешная разработка вакцины против японского энцефалита

Инфекционное заболевание, которое вызывает нейротропный вирус, переносится комарами и характеризуется высокой смертностью. Вспышки отмечены в различных странах, одна из последних – в 2005 г. в Индии, когда скончалось около 300 человек. «Японский энцефалит» назван так из-за того, что наиболее крупная эпидемия была зафиксирована в Поднебесной.

Вакцина от заболевания применяется локально: в тех районах, где наиболее вероятно появление болезни. По оценкам ВОЗ, ежегодно до 50 тысяч клинических случаев такого энцефалита выявляется у детей, что приводит к смерти в 2 случаях из 10. У половины переболевших отмечаются нейропсихиатрические последствия. Только вакцинация способна эффективно защитить от японского энцефалита. К счастью, для России такое заболевание не характерно.

2015 год. Прививка против вируса Эбола

Вирус Эбола вызывает острую болезнь, которая приводит к смерти в 25-90% случаев. Вспышки инфекции зафиксированы в Африке, однако теоретически возбудитель может появиться и на других континентах. Главная особенность болезни – её стремительное развитие, высокая летальность и трудное лечение. В 2014-2015 году в ряде африканских стран отмечена вспышка вируса Эбола. По официальным оценкам, всего заразилось 27748 человек, а умерло – 11279.

Вакцину против вируса начали разрабатывать в США с 2012 года. Главная мотивация – боязнь, что возбудитель может применяться в качестве биологического оружия. Разработчиками препарата выступили Tekmira и Sarepta, которые смогли протестировать полученные вакцины на людях.

Однако наиболее эффективный препарат создала организация Merck&Co, чья продукция известна на рынке под маркой «Ervebo». Она показала высокую клиническую эффективность и рекомендована для людей от 18 лет и старше. На очереди – разработка препарата для детей, которые тоже крайне уязвимы для вируса Эбола.

2015 год. Вакцина для детей от малярии

Малярия – опасное и коварное заболевание, которое распространяется комарами. Наиболее уязвимая группа – дети, чаще других страдающие от последствий инфекции. По оценкам ВОЗ, в 2018 г. в мире малярией переболело около 228 млн. человек, количество жертв могло превысить 405 тысяч человек. Но и после выздоровления отмечаются долговременные последствия для здоровья, существенно снижающие качество жизни.

Вакцина для детей необходима по той причине, что до 67% смертельных случаев приходятся на возраст до 5 лет. Создание препарата в 2015 году стало настоящим прорывом в предотвращении развития заболевания. В то же время, основной регион развития болезни – страны Африки. На широкую борьбу с малярией требуются огромные средств, которыми государства не располагают.

Вакцина RTS,S/AS01 обеспечивает защиту детей от опаснейшего малярийного паразита. Испытания продемонстрировали, что риск заболевания снижается значительно. В настоящий момент продолжается совершенствование препарата. Кстати, противомалярийные программы значительно пострадали от пандемии коронавируса – огромные средства были запущены именно на борьбу с COVID-2019.

2015 год. Вакцина от лихорадки Денге

Никого не удивит тот факт, что виновниками распространения лихорадки Денге тоже являются комары. До 40% населения земли может пострадать от данной болезни, преимущественно в регионах с субтропическим и тропическим климатом. Но глобальное потепление приводит к тому, что лихорадка Денге способна оказаться в регионах, где её никогда не фиксировали ранее.

Болезнь может проявляться в лёгкой и тяжёлой форме. В первом случае она напоминает грипп: слабость, лихорадка, мышечные боли, тошнота. Инфицированные едва ли отличат её от других заболеваний. Однако тяжёлые случаи лихорадки куда опаснее и протекают болезненно. Они характерны рвотой, шоковым синдромом, дисфункцией органов. Летальность при тяжёлой форме достигает 20%.

Первая вакцина с названием Денгваксия была зарегистрирована в конце 2015 года. Её могут применять люди в возрасте 9-45 лет, исследования продемонстрировали высокую эффективность препарата. Продолжается разработка других прививок, которые позволят избежать острой формы инфекции.

2019 год. Универсальная вакцина от гриппа

Несмотря на кажущуюся безобидность, грипп является одной из важных причин смертности в 21-м веке. Особую опасность он представляет для людей с ослабленным иммунитетом: детей и стариков. Несмотря на большое количество разновидностей прививок от гриппа, эффективного средства не существовало до последнего времени.

Профилактика ведётся таким образом: учёные делают прогноз относительно того, какой штамм будет наиболее распространённым в данный период – от него и прививают. Но в ближайшие годы ситуация может кардинально измениться. Это связано с тем, что учёными Вашингтонского университета было обнаружено антитело, которое защищало мышей сразу от нескольких штаммов гриппа.

Иммунный белок получил название 1G01, и его использование продемонстрировало крайне высокую эффективность. Дело за «малым» – создать на основе антитела такую вакцину, которая защитит человека от нескольких типов гриппа одновременно. Учёные полагают, что работа может быть окончена к 2023-2025 гг. В этом случае грипп может стать столь же редким заболеванием, как корь или краснуха.

Вакцина от вируса Зика: работа продолжается

Ещё одно заболевание, переносчиками которого чаще всего являются комары. Однако вирус может передаваться и от человека к человеку. Болезнь вызывает характерную сыпь, слабость и недомогание, заболевания суставов. Главную опасность вирус Зика несёт беременным женщинам. Мозг ребёнка может получить повреждения, характерные для микроцефалии.

Заболевание провоцирует преждевременные роды, выкидыш, другие проблемы, связанные с ходом беременности. Вот почему прививка от вируса Зика крайне важна для того, чтобы защитить уязвимую группу – беременных женщин. В настоящий момент разрабатывается вакцина, некоторые лаборатории продемонстрировали, что решение проблемы – вопрос времени.

Прививка против ВИЧ

Нет смысла лишний раз рассказывать, что такое вирус иммунодефицита человека. Ежегодно в России лишь официально выявляется 50 тысяч новых случаев заражения ВИЧ, а в некоторых городах показатель заболеваемости доходит до 10% населения. Да, современная фармакология позволяет обеспечить больным продолжительность жизни до 60-70 лет. Однако это очень дорогое и сложное лечение, в отсутствие которого пациент просто обречён.

Вакцину от ВИЧ разрабатывают десятки лабораторий по всему миру. В 21-м веке в этом направлении произошло сразу несколько прорывов. Одно из революционных открытий – выявление у инфицированных «резервуаров ВИЧ». Именно они не позволяют полностью избавить организм от вируса. Антиретровирусная терапия обеспечивает «спящий режим» болезни, но не полное выздоровление.

Учёные видят главную проблему в создании вакцины от ВИЧ быструю приспособляемость вируса. Большие надежды возлагались на программу HVTN 7026, которую тестировали в Южной Африке. В 2016 году появились сведения, что вакцина RV 144 даёт иммунитет от ВИЧ на протяжении нескольких месяцев. Но в дальнейшем выяснилось, что учёные поспешили с выводами.

Наиболее перспективным проектом к сегодняшнему дню является американская разработка MOSAICO. Препарат комбинирует два составляющих, которые уже были протестированы на приматах. В США проводятся клинические испытания, в которых к концу 2019 года поучаствовало 3800 человек. Известна также разработка проекта IMBOKODO, которая предварительно продемонстрировала 67% эффективность.

Вакцина от ВИЧ станет доступной не раньше 2022 года. Учитывая огромные ресурсы, вложенные в её разработку, цена продукта будет крайне высокой. При этом основные очаги вируса – страны Третьего мира, где нет ресурсов на здравоохранение.

Вакцина от коронавируса

Пандемия COVID-2019 заставила человечество быстро искать ответы на сложные вопросы. Всего за несколько месяцев было разработано несколько препаратов, которые доступны или станут таковыми в ближайшее время. Одним из первых решений стал продукт Спутник V, разработанный «НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи» в России. Эффективность оценили на уровне 92%, однако международное сообщество подвергло институт критике за фактическое игнорирование 3-го этапа клинических испытаний.

Американский разработчик Moderna не стал скромничать и заявил о 94% эффективности. Его продукт уже готов для массовой вакцинации в США, которую Джо Байден пообещал начать в будущем году. Затормозить процесс может относительно высокая стоимость продукта – около 35 долларов за инъекцию.

Большие надежды в странах третьего мира вызывает AstraZeneca и её продукт AZD1222. Главный довод в пользу прививки – низкая цена, которая не должна превысить 5 долларов. Производитель поскромничал и определил эффективность в 67%. И хотя эта цифра едва не обвалила стоимость акций, зато она вызывает доверие у научного сообщества.

Другие востребованные препараты предложили BioNTech и Pfizer (эффективность – 90%), Johnson & Johnson. Общую ёмкость рынка специалисты оценили не менее, чем 3 миллиарда доз в год. Это обещает сделать пандемию коронавируса заболеванием, впервые вызвавшем массовую одномоментную вакцинацию значительной части населения земли.

Факты про вакцинацию

• Ежегодно прививки позволяют сохранить жизни до 3 миллионов человек, которые избегают опаснейших заболеваний.
• Благодаря вакцинации в мире полностью изжиты вирусы, в разное время вызывавшие массовую гибель людей: столбняк, полиомиелит, оспа и другие.
• За счёт прививок некоторые болезни стали экзотическими: брюшной тиф, краснуха, корь. Однако в странах, где массовая вакцинация прекращается либо отрицается населением, они вновь возникают и даже приводят к жертвам.
• Недоверие к прививкам ВОЗ в 2019 г. назвал одной из главных проблем здравоохранения.
• Только 30% опрошенных в России готовы применить вакцину от COVID-2019, даже несмотря на беспрецедентные неудобства, которые повлекла пандемия для человечества.

Резюме. Какие вакцины ждёт мир прямо сейчас?

COVID появился в конце 2019-го года, получил широкое распространение во всём мире в феврале-марте 2020-го года. А уже буквально в июле-августе человечество разработало несколько вакцин от коронавируса, которые начали использовать в России, Великобритании, США, Германии. Сейчас сразу 10 компаний конкурируют между собой за право привить весь мир от COVID-2019, хотя с начала пандемии не прошло и года.

ВИЧ-инфекция насчитывает около 40 лет истории, однако вакцину от него так и не придумали. Несмотря на большое количество исследований, проведённых в данном направлении, эффективного препарата нет. Значит, человечеству ещё есть, над чем работать, а выдающиеся открытия будут сделаны и в 21-м веке.

Источники: yaprivit.ru, health.gov.il, who.int, who.int, who.int, dw.com, who.int, hightech.plus